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Q&A常見問題
人工植牙
植牙手術會痛嗎?

做植牙手術時,會先在植牙區用細針注射局部麻醉劑,打針的當下會有一點酸麻的感覺,等麻醉藥發揮效用後,切開牙肉及植入人工牙根幾乎不會感到疼痛,手術後可服用醫師開處的止痛藥並勤快冰敷,通常腫脹不適的感覺1周內可以改善。待人工牙根穩定後,要裝置基座時,還要再切開一點牙肉,這時候也會先做局部麻醉,所以疼痛感不會太明顯。

何謂微創植牙?

微創就是傷口很小,不需要翻瓣或是翻瓣範圍很小的手術,藉由精密的科學儀器,在牙齦創造一個微小的人工切口,將人工牙根植入。因為傷口小,手術時間短,幾乎不需要縫合,感染機率低,更可避免術後疼痛及骨頭萎縮。

植牙為何這麼貴?健保給不給付?

國內人工植牙沒有健保給付,人工植牙手術屬於自費的項目,因此價格昂貴。且睿恩牙科所使用的植牙設備、儀器、植體材料(嚴選自德國、法國、日本及美國),所以會有植牙費用差距、植牙價格落差懸殊的現象產生。近年來植牙技術已極為成熟,成功率極高,若非個人體質不適或條件不良,已漸取代傳統牙橋式義齒。人工植牙的使用年限,端視個人維護保養,無法保證能使用幾年,只要好好維護,即可延長使用壽命!

植牙過後如何清潔維護?

  1. 植牙後的牙齒和一般正常的牙齒一樣,雖然沒有蛀牙的問題,仍要使用正確的刷牙方式來清潔牙齒。
  2. 定期到牙醫診所,給牙醫師檢查全口牙齒及洗牙,維護口腔健康。
  3. 建議每三至六個月回診評估→有牙結石堆積→洗牙→避免植體周圍組織發炎。
  4. 維持良好的口腔衛生,才能保持人工牙根的健康和延長人工植牙的壽命。

植牙有哪些風險?

人工植牙對一般健康的人來說風險頗小,對於有全身性疾病,如心血管疾病高血壓未作控制的糖尿病等會有較大的風險,此類患者必須先經醫師作全身性評估後方可作植牙治療。另外,當人工牙根植入齒槽骨時,存在著一些小風險,必須小心不能傷害到植牙區域附近的重要組織,如下齒槽神經和上顎竇,所以必需找有經植牙專科訓練的牙醫師進行手術。

植牙有後遺症嗎?

植牙發展至今已超過三十年。國內外均未發現因植牙而引起全身性疾病之案例,但植牙周圍牙齦局部發炎則很常見,這主要是沒按照醫師指示維護口腔衛生,或定期回診而導致。

人工植牙的成功率?

由於醫療技術的進步,以及材料的革新,植牙的成功率在過去十年的統計已躍升到90%~97%之間。

吸菸和植牙成功率有關否?

吸菸會降低植牙的成功率,尤其如果一天抽超過10支以上香菸的吸菸者,植牙手術成功率將明顯下降,即使初期成功後,長期之植體壽命也可能比不抽菸者短,若再加上口腔清潔不夠好,植體治癒後可能較差。所以最好能戒菸,至少要少抽一些。

年紀大是否適合植牙?

醫學證明植牙沒有年齡上限的問題,骨頭是活的組織,隨時在代謝生長,只要身體沒有其他問題,年齡沒有負面影響,但是年長者手術時間不宜太長。

高血壓病患可以植牙嗎?

  1. 控制良好或輕度高血壓(小於160/105mmHg)且無其他全身性疾病,可做簡易植牙手術;扁狀植體手術、多顆根狀型植牙手術、牙脊增高術、竇下增高術、單側骨膜下植體手術、自體骨移植手術兩側竇下增高術及全口植牙手術則宜口服輕度鎮靜劑。
  2. 中度高血壓患者(小於190/125mmHg)宜轉介至內科做更好的藥物控制,鎮靜後可做簡易植牙手術。
  3. 高度高血壓患者(大於190/125mmHg)不宜人工植牙手術。
  4. 血壓140/90mmHg以下為正常。高血壓患者治療時應該注意服用降血壓藥物之副作用,如:低血壓、脫水、口腔乾燥等。

糖尿病患者可以植牙嗎?

糖尿病患者大部分都可以植牙

  1. 重度者(病史上常見低血糖發作,且多種併發症,空腹血糖值變異大,常超過300mg/dl):這類病人應會診內科處置穩定後再施行為宜。
  2. 中度者(週期性的症狀表現,代謝平衡,少併發症,血糖值200-300mg/dl):須採取飲食、藥物控制至200以下、血糖降低計劃、無菌操作及術前給予抗生素。
  3. 輕度者(沒有症狀,血糖值在150mg/dl以下):可做手術,但要注意感染危險控制。手術當天若無法正常進食,則insulin的量可給予半量。

植牙是否要停服其他用藥?

植牙時,需考慮患者有無長期服用藥物,以免影響植牙手術及日後成功率,是否停服其他用藥仍需要請教您的內科醫師。首先要考慮有抗凝血劑,如Aspirin或其他活血中藥(如銀杏、紅花或深海魚油),以避免術後流血不止,增加困擾。另外就是骨質疏鬆藥物如福善美,可能會造成植牙區骨質壞死,這些都是事先需與醫師討論的部份。

我有牙齒該拔,可否拔牙及植牙手術同時進行?

拔牙與植牙手術是可同時進行,即所謂的即拔即種,但前提是被拔牙的患處不可有細菌感染或肉芽腫,以免此侵入性手術因局部發炎或傷口感染而增加失敗的機會。每個人狀況不同,還是要經由專業的醫師評估,提供您最專業的建議。

植牙手術後多久可裝上假牙?

植牙手術後需待人工牙根與齒槽骨產生癒合(稱之骨整合),約 3 ~ 6 個月後再接上支台齒完成義齒贗復。若因美觀及功能需求,牙醫師可在此等待期製作臨時假牙以滿足病患需求,但應避免對手術區域有壓迫或傷害情況。

什麼是鼻竇增高術?

上顎後牙區若是缺牙過久,上顎竇往往會向無牙區延伸,造成骨頭高度不足;“上顎竇增高術”是利用器械將“上顎竇膜”提高(有時會合併骨粉)的使用,增加骨頭高度以利人工植體順利植入。我們知道,一顆牙齒要屹立不搖,四周要有足夠的齒槽骨去支撐它,同理,人工植體也需要足夠的齒槽骨才能在植入後有良好的穩定度。此項手術較為複雜,必須找專業訓練且經驗豐富的醫師來做才安全喔!

為什麼需要附加手術?

  1. 補骨:將缺牙區流失以及不足的骨頭,利用骨粉修補成所需的骨頭量。植牙就好比要種一棵樹,沒有扎實的土,沒有穩固的地基,樹就會搖而種不成功。
  2. 補皮:將角化牙齦不足的地方,利用人工皮或自體上內顎取得的牙齦,將不足的區域修補成所必須的條件,如此一來,才能確保植體的長期成功。補皮手術是為了增加角化牙齦,一般牙刷是刷在角化牙齦上,所以不用有疼痛的感覺,牙肉不足可能只剩非角化牙齦,刷牙就會痛,久了就會因不敢刷,而造成植牙附近牙周被破壞而失敗

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