口腔後方臼齒區的牙齒的形態與前方牙齒不同，表面細小的紋路較多，不易清潔，容易成為刷牙時的死角，也是蛀牙很容易發生的位置；溝隙封填的目的，就是將這些紋路填平，降低這些牙齒在清潔時的困難度，減少蛀牙的機會。溝隙封填劑它是純白色的與一般樹脂的顏色不同。

只要保持良好的口腔清潔習慣並避免咬太硬的食物，溝隙封填劑可以維持非常多年，後面恆牙長出會彼此摩擦而磨掉，那是正常的不用擔心。

恆牙的第一大臼齒完全萌發完成就該做溝隙封填。〈6-9歲健保補助填補乙次〉

乳牙過早喪失會使得相鄰的牙齒往這個空間傾倒，使得將來恆牙要萌發的位子被佔據，造成恆牙無法長在好的位子並造成齒列擁擠，這種情況不及早預防，將來要做矯正的機率就很高。

當嬰兒長出第一顆牙齒就可以看牙醫了，通常是在嬰兒六個月至一歲中間，兒童牙科醫師不但可以幫您發現早期的蛀牙，還會指導您嬰幼兒口腔清潔的方法，另外提前帶小朋友來熟悉環境，幾次下來小朋友就比較不會害怕以及抗拒。

當口腔沒有清潔乾淨時，牙齒法瑯質中的鈣質被細菌產生的酸所溶解，一開始會產生脫鈣的現象，這些脫鈣處若繼續惡化下去則會形成蛀牙，氟預防蛀牙的主要機制就是強化法瑯質的結構，增加它的抗酸性幫助脫鈣處再鈣化，此外氟還可以抑制口腔內細菌生長，因此對於預防蛀牙很有幫助。建議孩子每半年塗氟一次並配合檢查，可以大大降低蛀牙的發生率。〈6歲以下兒童健保每半年給付塗氟一次〉

一般人都有刷牙習慣，但可能不知道刷得乾不乾淨！牙菌斑顯示劑塗抹在牙齒表面，如果有牙菌斑殘留就會顯示出紅色；如果是無牙菌斑就會呈現潔白而光滑的牙齒。想要知道有無刷乾淨，用牙菌斑顯示劑可客觀表現有無徹底清潔，常有蛀牙的兒童及牙周病患是最需要利用此工具來進行檢測！

幼兒在初學走路時，的確常發生跌斷上前門牙的意外，輕者牙齒些微動搖（可自動恢復正常），中度傷害者牙根受創，牙髓壞死，需作根管治療，嚴重者可能導致牙齒脫落，造成缺牙。只要受創當時有接受專業醫療，並不是嚴重撞擊至上顎骨變形，影響恆齒門牙發育的可能性不大，只要照 X 光片即可知有否對恆牙造成傷害。

乳牙因齒質較薄，嗜食糖果，加上口腔衛生習慣不良，容易導致蛀牙引起齒質毀損，此時填補的效果不佳時，宜利用不銹鋼牙套保護乳牙，一則不怕再發生二次蛀牙（不銹鋼不怕蛀掉），二則可恢復牙齒正常功能。乳牙有幫恆牙佔據未來生長空間的功能，如果乳牙因疾病提早缺失，易造成恆牙發育空間不足，做不銹鋼牙套是避免以後因牙齒傾倒而需矯正。

所謂「奶瓶性蛀牙」是指嬰兒常因喝奶有飽足感而易熟睡，睡著了還含著奶瓶，由於牛奶是高蛋白質營養，非常容易發酵變成「酸奶」導致牙齒產生脫鈣而蛀牙，嬰兒的吞嚥習慣是將舌頭往前往上頂，因此未吞下之牛奶都含在上顎，造成上顎前牙長期浸泡在酸奶中發生蛀牙現象，稱之為「奶瓶性蛀牙」， 特徵是上顎前門牙變黃變黑，久了會斷折，甚至神經壞死長膿包。預防方法是嬰兒睡前喝完奶，要清潔口腔，萬一喝奶睡著了要記得將奶瓶拿掉，不可讓嬰兒含著奶瓶睡覺！

乳牙因齒質較薄（平均只使用6-9年），牙髓腔較大，所以當蛀牙發生時，常導致牙髓炎（牙齒神經痛）、牙髓壞死（長膿包），此時必須作抽神經（根管治療），但是乳牙在階段性任務完成後會脫落，裡面的神經也會跟著沒有作用，因此乳牙抽神經是不會影響恆牙發育的。

如果小朋友某些牙齒先天性缺牙，在X光片上乳牙下方沒有恆牙牙胚的生長，這時在換牙時期因為沒有恆牙的生長所以乳牙的牙根不會被吸收，乳牙也不會有搖晃的現象，這時若是乳牙結構仍完好則應該盡力維持口腔的清潔，讓乳牙繼續扮演恆牙的角色；但若是已經嚴重蛀牙不堪使用時，則可以考慮盡早利用齒列矯正或者將來以人工植牙的方式來解決問題。

學齡前的小朋友最好由父母協助刷牙，或是在小朋友刷過一次後再幫他檢查刷仔細。在上小學之前，孩子的手部運動發展尚未成熟，手腳比較不靈活，無法操作較精細的動作，經常只清潔了前牙表面卻忽略了後面的臼齒，無法確實達到清潔的效果。所以建議到小學六年級前，刷牙工作最好是由父母來執行（或在旁監督），尤其是睡前刷牙。

幼兒大約在5~6歲左右開始換牙，大部分最早脫換的是下顎門牙，乳牙的脫換不需要特別拔除，除非恆齒已經長出，否則只要讓它自然脫落即可。孩子晚點時間換牙其實沒有關係，家長也不需要特別擔心；反而是早換牙的孩子，家長必須特別注意牙齒生長的空間是否足夠、是不是會造成牙齒排列不整等問題，並督促孩子養成清潔口腔的好習慣。 此外，大約在6歲時，恆齒的第一大臼齒會直接從乳齒後側長出來，沒有牙齒脫落，許多家長沒注意到，就會忽略去清潔它而造成蛀牙，這部分應該特別注意。尤其當臼齒長出後，最好帶孩子到牙科評估是否需要接受溝隙封填，以預防蛀牙。

乳牙的齒質比恆牙薄，所以同樣大小的蛀洞，恆牙可能還可以補牙，乳牙可能已經通到牙髓腔要根管治療（即俗稱抽神經）。 牙齒內部有一個空間就是牙髓腔，抽神經就是把這個空間清乾淨，就像把房間內部打掃乾淨一樣，只要地基還穩（牙根狀況還好），這顆牙齒還是可以套上牙套繼續使用 。乳牙和恆牙的神經是個自獨立分開的，恆牙長出來還是有自己的神經。

乳牙的齒質比恆牙薄，在蛀牙比較深的處理時會容易酸痛不舒服，拔牙和齒髓治療在沒有上麻藥的情況下是非常痛的。在這不舒服的狀況下是很難要求小朋友配合的，所以還是會上麻藥，讓孩子不會因為治療很疼痛而怕看牙。 醫師在施打麻藥時採用的針頭是最細的，且會在進針處先塗表面麻醉劑，擦的麻藥只能麻牙肉無法麻到牙齒，但可以讓進針時比較不會疼痛，讓孩子比較不害怕。上麻藥後會有局部麻木，腫脹的感覺，有些小朋友會因為感覺怪怪的而用牙齒去吸咬麻木的部位，因為麻藥作用時咬麻木的組織不會有痛覺，有可能咬傷而不自知，請家長密切注意及制止小朋友這樣的行為。麻藥作用時間約持續兩小時，請家長在這段時間內不要讓小朋友吃一些需要咀嚼的食物，可以喝一些流質如牛奶或水。

乳牙因為根尖比較開，不像恆牙比較容易蛀牙發炎就痛起來，常常因為不痛就被忽略了，有時甚至已經牙髓腔壞死或化膿了還沒痛過，所以疼痛並不是判斷要不要做治療的依據。長膿胞表示牙髓腔壞死化膿了，要照X光片看是否牙根還完整可以進行根管治療，如果太嚴重，可能得拔除以免影響恆牙牙胚。

長牙就要開始刷了，只長門牙區就用紗布，後牙長了就要用牙刷。寶寶手部動作還不夠精緻，還是建議由爸爸媽媽來刷。可以先讓小朋友練習並且有刷牙習慣，他們刷完在請父母清潔一次。

牙線主要是清牙菌班，所以每天都要用，而且要記得做「刮」牙面的動作，才能清乾淨牙菌斑。牙線或牙線棒都可以。 一般建議六歲以下還是由父母執行牙線的清潔，比較確實。正常不要過度用力傷害牙齦，並不會讓縫隙變大，兒童隨著年齡，因為骨骼長大，牙齒會開始出現縫隙，不過要小心，很快增大的縫隙，常常是裡面蛀空了，還是建議由醫師定期檢查比較放心

目前小朋友的牙床骨骼都普遍比較小，恆牙歪掉的情形很常見，一般如果是單純空間不太夠而排列不整，骨骼生長上下顎對稱性沒有問題的，會先觀察到全部換牙後再開始矯正，如果有一些骨骼上的問題再視情況看是否早期介入，建議請矯正醫師評估看看。

有些情形下(如小時候撞傷、較嚴重的蛀牙)，恆牙的大門牙會有阻生的情形。 因為牙齒有沒有繼續萌發，需要時間上幾次的評估才能判斷是否真的阻生，一般會先觀察和其他牙齒的位置，間隔幾個月以x光片檢查生長情形，門診中也有小朋友乳牙掉落後恆牙間隔將近兩年才萌發，所以很難單就一次的診察就判斷阻生與否。如果真為阻生，才考慮以手術加上矯正來拉出牙齒，這個就需要更進一步的詳細評估是否可行。